Внутриматочная спираль – метод контрацепции, который в разных вариациях применялся еще в древности. Как и у любого другого метода, у него есть свои показания и противопоказания, а также плюсы и минусы. О них мы поговорили с врачом акушером-гинекологом медицинской сети «Добробут» Ксенией Грищук.
Действительно, такой метод контрацепции. как внутриматочная спираль (ВМС), имеет корни еще в древности. Во время длительных путешествий бедуины вводили верблюдицам в полость матки камешки, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Женщинам в древности также вводили различные предметы, которые, конечно же, могли приводить к воспалительным процессам и травмам. Еще в 60-е годы прошлого века использовали спираль, которая уже устарела по сравнению с современными ВМС. Это спираль первого поколения – пластиковая спираль «петля Липпса». За последние 50-60 лет появились новые поколения ВМС, которые отличаются большей эффективностью и безопасностью по сравнению с «петлей Липпса».
Виды спиралей
Внутриматочная спираль – это приспособление малых размеров, которое вводится в полость матки с целью предотвратить появление беременности за счет механического воздействия. Благодарятакому воздействию происходит сокращение матки. В этом случае яйцеклетка быстрее продвигается в полость и не имеет возможность проходить все этапы созревания и прикрепиться к стенкам матки, что исключает возможность беременности, а также возникает латентный воспалительный процесс.
Современные спирали медикаментозные – металлосодержащие и гормоносодержащие. Один видметаллосодержащих спиралей содержит в своем составе медь. Этот металл, окисляясь, создает дополнительные условия для того, чтобы яйцеклетка не присоединялась к стенке матки. Это чаще Т-образные спирали. На сегодняшний день приобрели популярность спирали из серебра и золота. Эти материалы являются антисептиками – они могут препятствовать воспалительным процессам в полости матки.
Последнее поколение ВМС – гормоносодержащие спирали. Сегодня это прогестинсодержащие спирали. Ежедневно в кровь женщины выходит небольшое количество, например, левоноргестрела, при этом происходит изменения в эндометрии, препятствующие имплантации яйцеклетки. Гормонсодержащие спирали также могут назначаться и с лечебной целью. Одни их самых известных представителей – это «Мирена», а также «Джайдес» – «дочерняя» спираль, содержащая половинную дозировку левоноргестрела. Лечебные спирали созданы для женщин, страдающих кровотечениями во время менструации (гиперплазиях эндометрия). Другие спирали противопоказаны женщинам с обильными месячными.
Дополнительные плюсы ВМС :
нити ВМС стимулируют клеточный иммунитет шейки матки. не давая ей преобразовываться в патологические состояния. Таким образом, можно предположить, что спираль может профилактировать дисплазию шейки матки.
Осложнения от ношения ВМС:
кровотечение. Во время ношения этого контрацептива женщины, как правило, долго и обильно менструируют. Это часто приводит к анемии. Возможны также межменструальные кровотечения и кровотечения после полового акта;
провоцирование воспалительного процесса. При ношении спирали возможны боли, дискомфорт во время полового акта, выпадение спирали;
усиление выделений из влагалища ;
спираль – «входные ворота» инфекции. Поэтому важно, чтобы у женщины в течение всего времени ношения спирали был лишь один половой партнер.
ВМС не ставится:
не рожавшим женщинам;
женщинам моложе 30 лет и старше 45 лет, если это не лечебный эффект. У молодых женщин спираль провоцирует воспалительный процесс и может привести к бесплодию, а у женщин около 50 лет может привести к перерождению эндометрия;
женщинам, имеющим миомы и прочие деформации полости матки;
с анемией в анамнезе и обильными менструациями;
при воспалительных заболеваниях в организме, в частности, перикардите, эндокардите, ревматоидном артрите, заболеваниях почек;
курящим женщинам противопоказаны гормоносодержащие спирали;
женщинам с какими-либо перерождениями эндометрия и кровотечениями непонятного происхождения;
при воспалительных заболеваниях придатков и органов малого таза;
при аллергии на металлы:
при эндометриозе, аденомиозе;
при внематочных беременностях в анамнезе и при подозрении на беременность;
Акушер-гинеколог медицинской сети «Добробут» Ксенией Грищук
женщинам с раком шейки матки или эндометрия;
при недообследованных онкозаболеваниях – раке шейки матки или эндометрия;
при гипоплазиях матки (слишком маленьких размерах), аномалиях развития матки.
Спираль, как правило, ставится на 3 года или на 5 лет («Мирена»). Затем требуется удалить спираль, поскольку она уже не дает первоначального эффекта, при этом риск возникновения воспалительных процессов возрастает.
Благодарим за помощь в подготовке материала акушера-гинеколога клиники «Добробут» Ксению Грищук (med. dobrobut. com, (044) 495 2 888).
что такое атипичные клетки в гинекологии