В диагностике патологии шейки матки и влагалища большая роль отводится бактериологическому и цитологическому исследованию.
Со всем перечнем обследования можно ознакомиться на нашем сайте.
Наиболее часто выполняются нижеперечисленные исследования:
• Мазок на флору, степень чистоты влагалища, гонококк и кандида (мазок на микробиоценоз);
• Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау — Пап-тест) или жидкостная цитология;
• Микоплазмы: бактериологическое исследование на микоплазменную инфекцию (U. species, M. hominis), антибиотикограмма;
• ПЦР на Mycoplasma genitalium;
• ПЦР Chlamidia trachomatis;
• ПЦР на вирус герпеса 1 и 2 типа;
• ПЦР на ВПЧ скрининг (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы) всего 12 типов; или ПЦР на ВПЧ 16/18 типов.
• ПЦР на U. Urealyticum, U. parvum.
Как подготовиться к исследованию?
Для сдачи любых мазков, следует придерживаться общих рекомендаций:
• воздержаться на 1-2 суток от половых контактов;
• не применять вагинальные препараты и не делать спринцевания в течение 2 суток;
• перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов;
• сдавать мазок на флору рекомендуется после месячных (при необходимости можно сдать и в любой день цикла).
Остановимся более подробно на каждом виде анализов.
Сдавать мазки: это больно?
Сам по себе забор любого мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего процесса, это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.
•Мазок на флору, степень чистоты влагалища, гонококк, кандида — лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки и влагалище.
Что показывает мазок на флору?
Мазок наносится на стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими оценить следующие показатели:
• количество лейкоцитов;
• количество эпителия;
• количество эритроцитов;
• состав флоры;
• наличие трихомонад, гонококков, грибка;
• наличие лактобацилл (молочнокислые бактерии).
Когда следует сдавать мазки на флору?
• при наличии жалоб на боли внизу живота, неприятные ощущения в области половых органов, зуд, жжение, необычные выделения из влагалища;
• при планировании беременности;
• во время беременности;
• при длительном лечении антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
• при смене полового партнера;
• если есть изменения на шейки матки при осмотре в зеркалах или при кольпоскопии.
Как проводится взятие мазка на флору?
Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех мест: из уретры, из шейки матки и из влагалища.
Процедура взятия мазка безболезненна.
В течение, какого времени можно получить результат анализа?
В течение 1-3 дней может быть получен результат анализа (в зависимости от лаборатории, куда доставляется анализ).
Как оценивается результат мазка на флору?
В норме в мазке определяются палочковая флора и единичные лейкоциты.
Лейкоциты в норме: 0-5 в мочеиспускательном канале, 0-10 во влагалище и 0-30 в шейке матки.
При воспалительном процессе в мазке:
— большое количество кокковой флоры,
— лейкоцитов,
— эпителия.
При трихомониазе в мазке обнаруживают трихомонады.
При гонорее в мазке обнаруживают гонококки.
При кандидозе (молочнице) в мазке обнаруживают нити мицелия грибка.
• Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау — Пап-тест) — это основа скринингового исследования женщин для ранней диагностики рака шейки матки.
Цитология мазков (РАР-тест) — это обязательный минимум обследований женщин. Цитологическое исследование мазка с шейки матки проводится при окрашивании мазка по Папаниколау.
Что такое мазок на цитологию?
Мазок на цитологию (синонимы: мазок на онкоцитологию, РАР-тест) — это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны и могут быть излечимы.
Кому нужно сдать мазок на цитологию?
Мазок на цитологию нужно сдавать каждой женщине, достигшей 21 года и до 69 лет включительно. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью или нет, мазок нужно сдать в любом случае.
Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?
Начиная с возраста 21 год цитологию нужно сдавать 1 раз в 3 года.
Как берут мазок на цитологию?
Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).
Для того чтобы увидеть шейку матки, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После этого гинеколог специальной стерильной щеточкой берёт часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом.
В течение, какого времени можно получить результат анализа?
В течение 3-5 дней может быть получен результат анализа (в зависимости от лаборатории, куда доставляется анализ).
Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)
Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.
• Жидкостная цитология
Что такое жидкостная цитология и как её берут?
В последние несколько лет предложен другой метод приготовления мазка на цитологию — это жидкостная цитология. В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал не наносят сразу на стекло, а сначала помешают в пробирку со специальным раствором. В этой пробирке материал доставляют в лабораторию, центрифугируют и затем изучают. Обработка в центрифуге позволяет отделить клетки от жидкости слизи и лейкоцитов, которые затрудняют диагностику. После этого полученный клеточный концентрат равномерно распределяется на предметном стекле и фиксируется специальным раствором. В результате становится различимой каждая клеточка. Все этапы приготовления препарата производятся автоматизировано, что делает практически невозможной вероятность ошибки.
В настоящее время эта методика считается более информативной, чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложноотрицательные результаты (т. е. когда анализ не показывает патологию, когда она есть), а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.
Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?
Результаты цитологии обычно выдают через 3-5 дней.
Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)
Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.
Обследование методом ПЦР
В настоящее время ПЦР-диагностика является, одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний.
• ПЦР на Mycoplasma genitalium;
• ПЦР Chlamidia trachomatis;
• ПЦР на вирус герпеса 1 и 2 типа;
• ПЦР на ВПЧ скрининг (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы) всего 12 типов; или ПЦР на ВПЧ 16/18 типов.
• ПЦР на U. Urealyticum, U. parvum.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) —метод молекулярной биологии, способ значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
Как берут мазок методом ПЦР?
Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).
Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?
Результаты цитологии обычно выдают через 2-7 дней.
как спринцеваться в гинекологии
