Индометацин относится к нестероидным (т. е. не к гормональным) противовоспалительным препаратам. Они могут выпускаться в различных лекарственных формах. В этой статье речь пойдет о ректальных свечах. Такая форма индометацина имеет ряд преимуществ – меньшее количество побочных эффектов, быстрота развития терапевтического эффекта, удобство применения.
Механизм действия
Индометациновые свечи оказывают свое терапевтическое воздействие за счет блокирования синтеза простагландинов, которые оказывают разнообразные эффекты на внутренние органы. Эти свечи оказывают следующие эффекты:
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- снижающий температуру (антипиретический).
Также они обладают незначительно выраженным антиагрегантным свойством, то есть подавляют агрегацию тромбоцитов. В итоге это облегчает течение воспалительного процесса и предотвращает его прогрессирование.
Показания для применения
Индометационовые свечи используются при многих заболеваниях как в терапии, так и в акушерстве и гинекологии. Основными показаниями для назначения Индометацина в свечах в гинекологии являются:
- воспалительные заболевания органов женской половой сферы;
- альгодисменорея, то есть болезненные менструации;
- эндометриоз, сопровождающийся болевым синдромом;
- симптомная миома матки (болевой синдром);
- в послеоперационном периоде для уменьшения спайкообразования и т. д.
В акушерстве Индометацин используется при угрозе прерывания беременности. Однако с этой целью его можно применять только в сроке 16-32 недели. В более позднем сроке он может вызвать преждевременное закрытие боталлова протока.
Противопоказания
Перед назначением этого лекарственного препарата обязательно оценить возможные противопоказания, так как это может привести к обострению имеющихся проблем со здоровьем. К таким противопоказаниям относятся:
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и т. д.);
- сниженная свертывающая активность крови, которая проявляется склонностью к кровотечениям;
- «аспириновая» бронхиальная астма;
- значительные нарушения функции печени и почек;
- воспалительный процесс прямой кишки (проктит);
- кровотечения из прямой кишки неустановленного происхождения.
Перечень противопоказаний для применения Индометациновых свечей меньше по сравнению с препаратами системного действия. Это связано с тем, что Индометацин в такой лекарственной форме практически не подвергается метаболизму в печени. С этим также связана повышенная терапевтическая активность ректальных свечей, так как отсутствует эффект «первого прохождения» через печень.
Побочные действия
Обычно Индометациновые свечи хорошо переносятся. Однако в некоторых случаях могут быть побочные эффекты. Они могут проявляться со стороны любой системы. Наиболее часто отмечаются следующие:
- со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, язвенное поражение слизистой оболочки желудка, тонкого или толстого кишечника;
- со стороны нервной системы – головная боль, сонливость, депрессивное настроение, нарушение чувствительности;
- со стороны сердечно-сосудистой системы – учащение сердцебиения, одышка, боли в области сердца;
- со стороны мочевой системы – боли в поясничной области, изменения диуреза;
- аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке и т. д.
Однако все эти побочные реакции отмечаются у предрасположенных лиц, при превышении средних терапевтических дозировок, при отсутствии учета показаний и противопоказаний.
Способ применения
Индометациновые свечи назначаются ректально, желательно после опорожнения кишечника. Обычно рекомендуется прием дважды в день – утром и вечером. Такое дозирование помогает поддерживать терапевтическую концентрацию в крови. Взрослым необходимо использовать свечи с содержанием индометацина 150 мг. Есть и детская дозировка – по 50 мг в каждой свече.
В заключение необходимо отметить, что индометационовые свечи широко применяются в гинекологической практике. Это связано с широким спектром заболеваний, при которых они эффективны, так как данные патологические процессы развиваются в связи с дисбалансом простагландинов. Однако назначение этого препарата проводится только врачом, не стоит заниматься самолечением, так как необходимо оценить противопоказания для его использования.
дазолик в гинекологии для чего
