Лейкоплакия или гиперкератоз шейки матки – дисфункция слизистой оболочки вагинальной части шейки матки. Болезнь проявляется в виде белесоватых наростов на слизистой. Чаще всего указанная аномалия встречается у женщин старше 35-40 лет. В последнее время прослеживается тенденция к омоложению болезни.
По сути, гиперкератоз шейки матки – предраковое состояние, требующее тщательной диагностики и адекватной терапии. Анализ статистических данных показал, что лейкоплакия диагностируется приблизительно у 2 % женщин, однако ее злокачественная трансформация (атипия) наблюдается у 30 % пациенток.
Такое заболевание, как лейкоплакия чаще всего развивается без каких-либо клинических признаков. Как правило, она диагностируется во время прохождения плановых профосмотров. Так как патология обнаруживается на пике своего развития, назначенное гинекологом лечение, не всегда является своевременным, что значительно осложняет процесс выздоровления.
Стоит отметить, если лейкоплакия находится на ранней стадии патогенеза, доктор может и не увидеть изменений на слизистой.
Причины развития, виды и патогенез патологии
Гиперкератоз шейки матки – полиэтиологическое заболевание. До сих пор этиология недуга до конца не изучена. Ученым удалось выделить несколько причин, которые способствуют развитию патологии:
- гормональный дисбаланс;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- цервикальный канцер;
- аборты;
- механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки;
- неоднократные роды;
- прижигание (электрокоагуляция шейки);
- гипо — и авитаминозы;
- частая смена сексуальных партнеров;
- бактериальные инфекции (гонорея, уреплазмоз, хламидиоз);
- прием гормональных контрацептивов;
- многообразная и беспорядочная интимная жизнь;
- дисфункция эндокринных желез (щитовидка, кора надпочечников, панкреатическая железа);
- приобретенный и врожденный иммунодефицит;
- папилломавирусная инфекция;
- систематическое воздействие стресс-факторов;
- табакокурение (в том числе и пассивное);
- длительный кандидоз;
- ожирение;
- раннее начало половой жизни;
- нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея);
- длительное использование внутриматочных спиралей;
- наличие воспалительных процессов (цервициты, эндометриты, оофориты, андекситы, сальпингиты, вагиниты).
Возникновение гиперкератоза плоского эпителия шейки матки часто связывают с неправильным использованием гигиенических тампонов или лекарственных средств для вагинального использования.
Прямая связь между вышеперечисленными причинами и возникновением патологии не доказана. Однако при сборе анамнестических данных врачи часто выясняют, что ранее имело место травматическое воздействие на ткани шейки матки.
Медики различают несколько видов гиперкератоза шейки матки:
- Паракератоз. Эта аномалия встречается довольно-таки редко. Возникает вследствие травмирования шейки матки (аборты, разрывы при родах, эрозии, грубый секс). Многие гинекологи утверждают, что этиология недуга связана с недостаточным образованием кератогиалина в организме пациентки. Пораженный участок теряет эластичность и регенерационные возможности.
- Истинный. О том, что такое проявление гиперкератоза плоского эпителия шейки матки (простая форма лейкоплакии) регистрируется чаще других, знают немногие. Основная причина развития болезни – недостаточный синтез стероидных гормонов. В процессе произведения визуального осмотра обнаруживаются характерные белесоватые очаги с четко выраженными краями. Для этой формы гиперкератоза шейки матки не характерно утолщение рогового слоя.
- Дискератоз. Это наиболее опасная форма патпроцесса, так как она способна спровоцировать развитие рака. Эпителиоциты начинают быстро и беспорядочно делится, что вызывает утолщение рогового слоя, на нем образуются своеобразные наросты, которые напоминают соцветия цветной капусты.
Постоянное раздражение слизистой вызывает деструктивные изменения в ее структуре, которые и приводят к болезни. При этом обнаруживаются одиночные и множественные очаги лейкоплакии. Существует высокая вероятность перерождения клеток в злокачественные новообразования (атипия).
Симптоматика
Лейкоплакия – это заболевание, которое тяжело диагностировать, так как оно протекает бессимптомно. Гинекологи, как правило, выявляют его случайно во время проведения плановых осмотров.
Наличие воспалительных процессов во влагалище или шейке матки вызывают некий дискомфорт и болевые ощущения во время секса. Без проведения соответствующего лечения во влагалище появляется зуд и жжение.
В процессе осуществления гинекологического осмотра доктор обнаруживает характерные тонкие белесоватые пленки, локализующиеся на вагинальной части шейки матки. При их удалении на слизистой появляются кровянистые выделения. Перечисленные признаки указывают на развитие простой лейкоплакии. При чешуйчатой лейкоплакии образовавшаяся пленка несколько возвышается над слизистой. С помощью тампона она легко удаляется.
Озлокачествление патпроцесса можно заподозрить по нескольким признакам:
- стремительное увеличение патологического очага;
- неравномерное уплотнение плоской лейкоплакии;
- формирование сосочковых и бородавчатых разрастаний на поверхности бляшек;
- появление язв и эрозий на участках плоской лейкоплакии.
Перечисленные симптомы должны насторожить врача, однако существуют случаи, когда онкопроцесс развивается и бессимптомно.
Обратите внимание: в некоторых случаях белые пятна, имеющие внешнее сходство с простой лейкоплакей, являются одним из вариантов физиологической нормы. То есть это индивидуальная особенность конкретной женщины.
Диагностика
Так как диагностировать болезнь по клиническим признакам практически невозможно пациенту придется пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований. Во время первичного обращения пациентки в поликлинику врач собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр. На основании полученных результатов специалист назначает дополнительные методы диагностики:
- бакисследование шеечного и влагалищного мазков;
- при необходимости проводят бакпосев;
- общий анализ крови и мочи;
- цитологическое исследование мазков;
- кольпоскопия;
- биопсия;
- гистологическое исследование полученного биоматериала;
- анализ крови на онкомаркеры и специфические антигены;
- гормональные исследования;
- сонография малого таза;
- рентгенография малого таза;
- иммунограмма.
Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки необходимо дифференцировать от цервикального канцера и эрозии шейки матки. Пациентки с диагнозом «лейкоплакия шейки матки» должны проконсультироваться у онкологов и эндокринологов.
Методы лечения
Лечение гиперкератоза матки – это всегда комплексное и длительное мероприятие. Современная терапия рекомендует несколько видов терапии. Схема лечения в каждом случае индивидуальна, зависит от результатов исследования, этиологии, стадии и локализации патологического процесса.
Методы консервативной терапии можно разделить на способы общего (медикаментозного лечения) и локального (оперативного вмешательство) воздействия.
К первой категории относится прием медикаментов, оказывающих восстанавливающее действие на эпителиоциты. К таким средствам можно отнести следующие группы медикаментов:
- пре — и пробиотики;
- гормоны;
- обезболивающие;
- иммуностимулирующие;
- антивоспалительные лекарства;
- макро — и микроэлементы;
- антибактериальные средства;
- противовирусные препараты;
- водо — и жирорастворимые витамины.
Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов проводят оперативное вмешательство. Оно осуществляется несколькими способами:
- диатермкоагуляция;
- электроконизация;
- лазеротерапия;
- химическая коагуляция;
- радиоволновая терапия;
- ножевая конизация;
- УЗ-облучение;
- криодеструкция;
- ампутация.
Малоинвазивное лечение выполняется амбулаторно. Процесс заживления тканей составляет от двух до восьми недель, что зависит от обширности патпроцесса, наличия сопутствующих заболеваний и метода деструкции. В период выполнения лечебных процедур стоит воздержаться от интимной близости.
Лечение гиперкератоза матки народными средствами можно рассматривать лишь только в качестве вспомогательной терапии. Большинство практикующих врачей не рекомендуют использовать эти методы. С чем это связано? Дело в том, что лейкоплакия – предраковое состояние, поэтому любые эксперименты чреваты утратой бесценного времени и здоровья.
Медики предупреждают, что спринцевание, а также использование тампонов, смоченных отварами целебных трав, не только не принесет никакого облегчения, но и усугубят ситуацию, активируют биотрансформацию клеток.
До недавнего времени при лечении гиперкератоза матки народными методами часто использовались тампоны с облепиховым, оливковым либо подсолнечным маслом. На сегодня учеными доказано, что такие манипуляции способствуют озлокачествлению клеток.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения развития гиперкератоза матки медики рекомендуют придерживаться нескольких правил:
- вести здоровый образ жизни (больше находиться на свежем воздухе, отказаться от табакокурения и алкоголя);
- заниматься спортом;
- использовать барьерные методы конрацепции;
- не практиковать грубый секс;
- использовать нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов;
- употреблять достаточное количество воды;
- придерживаться правил личной гигиены;
- исключить травмы шейки матки;
- не допускать перегрева и переохлаждения тела;
- избегать случайных интимных отношений;
- вакцинироваться против папилломавируса;
- контролировать индекс массы тела;
- избегать стрессов и эмоциональных перегрузок;
- уменьшить в рационе количество сладкого и соленого;
- больше употреблять овощей и фруктов;
- своевременно лечить других заболевания;
- регулярно проходить медостмотр.
Подводя итого можно отметить, гиперкератоз матки – серьезная патология, диагностировать которую не очень просто, так как эта аномалия на ранних стадиях патогенеза себя никак себя практически не проявляет.
Как правило, гиперкератоз матки диагностируют уже на поздних стадиях своего генеза. При своевременной диагностике, отсутствии атипии, грамотном лечении и устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный. Без проведения соответствующей терапии лейкопения может трансформироваться в цервикальный рак. В данном случае прогноз сомнительный вплоть до неблагоприятного.
где можно сделать узи по гинекологии
