Цитология шейки матки — лабораторное исследование, которое определяет клеточную структуру cervix uteri (шейки матки), а также клеток цервикального канала. Один из вариантов цитологии шейки матки впервые был применен в начале XX века ученым из Греции Папаниколау (Papanikolaou) с целью раннего выявления и профилактики онкозаболеваний в гинекологии.
Показания к проведению
Основная задача, которую решает цитология шейки матки, это – предотвращение онкологического процесса. Раннее обнаружение атипичных клеток позволяет вовремя остановить РШМ (рак шейки матки). который по статистике стоит на третьем месте в ряду самых распространенных онкопатологий у женщин. Опасность бессимптомного течения болезни велика, поэтому главная цель процедуры – это своевременное выявление предраковых изменений в клетках. Это дает возможность не только увеличения процента и срока выживаемости, но и уверенную надежду на благополучное излечение. Метод ПАП в практике гинекологии считается одним из самых быстрых и точных для получения данных о наличии или отсутствии начальных стадий онкопроцессов, раковых заболеваний или фоновых патологий неопухолевой этиологии, которые могут спровоцировать угрожающий жизни рак. Многие врачи называют цитологию шейки матки «золотым стандартом» диагностики и скринингового наблюдения таких внутриэпителиальных изменений и состояний:
- Разнообразные клеточные аномалии высокой или низкой степени.
- Наличие или отсутствие патогенной микрофлоры для диагностики состояния слизистой оболочки шейки матки.
- Нарушения нормального ритма менструального цикла (частота цикла, его задержка или отсутствие).
- Все виды заболеваний вирусного происхождения – ВПЧ (вирус папилломы человека) – кондиломы. Herpes simplex генитальный (герпес).
- Инфертильность (бесплодие).
- Дефекты слизистого покрова шейки матки (все виды эрозии ).
- Длительный цикл терапии с помощью гормональных лекарственных средств.
- Аномальные выделения из влагалища. в том числе с кровью, особенно после сексуальных контактов.
Цитология шейки матки необходима в качестве скринингового обследования, если:
- Планируется беременность
- Роды происходят несколько раз подряд (например, 3-4 раза в течение 4 лет).
- Первые роды произошли в раннем возрасте (до 18 лет).
- Женщина часто меняет сексуальных партнеров.
- Период постменопаузы (климактерический период) .
- Запланирована контрацепция в формате внутриматочной спирали.
- Ранее цитология никогда не проводилась, либо женщина не обследовалась последние 3 года.
- Последний забор тканевого материала не соответствует нормам или определил изменения в клетках.
- Осмотр шейки матки с помощью зеркала показывает видимые патологические изменения (цвет, структура).
- У женщины выявлены заболевания, связанные с иммунодефицитом (ВИЧ).
- Семейный анамнез отягощен онкозаболеваниями (кто-то из прямых родственников болел или болен в настоящее время онкозаболеванием).
В целом, ежегодное скрининговое цитологическое обследование должно быть обязательным для каждой женщины, достигшей совершеннолетия. Если же цитология шейки матки показывает явно выраженные клинические отклонения клеточного материала, обследование нужно проводить чаще — минимум 2 раза в год или в режиме комплексного терапевтического плана.
Подготовка
Подготовка, которую предполагает цитология шейки матки, не относится к разряду сложных. Сама процедура происходит очень быстро, практически без дискомфорта и неприятных ощущений, а подготовка заключается в следующих действиях:
- Исключить санацию (гигиенические процедуры) в виде спринцеваний
- Несколько дней до процедуры (2-3 дня) следует придерживаться режима воздержания в интимной жизни
- Не пользоваться гигиеническими тампонами, таблетками, жидкостями, кремами, свечами и гелями для влагалища
- За 2 часа до теста женщине нужно воздержаться от мочеиспускания
- ПАП-тест и менструальный цикл не совместимы. Процедуру проводят за 3-5 дней до начала месячных или после них, лучше всего это делать в 10-12 день цикла.
- Цитология не будет точной при любом инфекционном заболевании, особенно в острой фазе, как правило, анализ проводят после базового лечения. Исключение – необходимость получения результата cito, в таком случае, цитология шейки матки проводится дважды – во время болезни и спустя 2 месяца для цитологического контроля.
- Мазок во время проведения интравагинальной терапии будет не информативным, его следует производить спустя 5-7 дней после окончания лечения.
- Не рекомендуется делать забор тканевого материала при воспалительных процессах во влагалище, показателями которых могут быть выделения, зуд, жжение.
Уточнения условий подготовки к процедуре можно получить у лечащего гинеколога.
что такое атрофический тип мазка в гинекологии
